Курение, употребление алкоголя, питание и физическая активность как модифицируемые факторы образа жизни: связь с возрастом постановки первого диагноза хронического заболевания

Введение: В исследовании оценивали частоту первого диагноза выбранного хронического заболевания и связь модифицируемых факторов образа жизни с возрастом, в котором впервые диагностировали одно из шести хронических заболеваний.

Методы: За участниками из провинции Онтарио, отвечавшими на вопросы Канадского обследования здоровья населения в 2001–2010 годах, наблюдали по административным данным до 2014 года. Учитывали застойную сердечную недостаточность, хронические обструктивные заболевания органов дыхания, сахарный диабет, рак лёгкого, инфаркт миокарда и инсульт. Для каждого заболевания отдельно и для их совокупности рассчитывали функцию кумулятивной частоты первого диагноза в зависимости от возраста, отдельно для мужчин и женщин. Связь между модифицируемыми факторами образа жизни (употреблением алкоголя, индексом массы тела, курением, питанием и низкой физической активностью) и возрастом при первом диагнозе оценивали с помощью моделей пропорциональных рисков Кокса с учетом конкретной причины и моделей конкурирующих рисков Fine–Gray.

Результаты: Наиболее распространённым заболеванием был сахарный диабет. К возрасту 70,5 года — ожидаемой продолжительности жизни в мире в 2015 году — хотя бы одно из выбранных заболеваний было диагностировано у 50,9% женщин и 58,1% мужчин; лишь немногие умерли, не имея ни одного из этих заболеваний (3,4% женщин и 5,4% мужчин). Среди факторов образа жизни наиболее сильная связь с риском хотя бы одного хронического заболевания выявлена для интенсивного курения (отношение рисков с учетом конкретной причины — 3,86; 95% ДИ 3,46–4,31). Факторы образа жизни анализировали отдельно для каждого заболевания; выявленные связи различались в зависимости от заболевания и пола.

Выводы: По нашим данным, у большинства людей до смерти диагностируют хотя бы одно из шести хронических заболеваний. В исследовании применён новый подход с использованием методов анализа конкурирующих рисков для оценки частоты хронических заболеваний на протяжении жизни и её связи с образом жизни.