Кишечная микробиота, дисбиоз и лаваж толстой кишки

Кишечный микробный дисбиоз рассматривают как изменение разнообразия и численности кишечных микроорганизмов, которое способствует развитию многих расстройств. Дисбиоз может быть обусловлен несколькими факторами, зависящими от образа жизни — питанием, стрессом, окружающей средой, курением, физической активностью, — либо отдельными заболеваниями, в том числе воспалительными, аутоиммунными и хроническими. Лекарственные препараты (например, антибиотики, противоопухолевые средства), а также медицинские и хирургические вмешательства нередко вызывают дисбиоз. Механическая подготовка кишечника и так называемое «очищение кишечника» немедленно влияют на состав кишечной микробиоты. Остается неизвестным, могут ли эти «острые» изменения приводить к каким-либо клиническим последствиям. Можно предположить, что такие события, способствующие дисбиозу, по крайней мере у пациентов с уже имеющимися абдоминальными жалобами, такими как синдром раздраженного кишечника, или у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, могут усиливать дополнительные симптомы или приводить к более тяжелому их течению. В последнее время в литературе обсуждают возможность применения пробиотиков с целью противодействовать функциональным изменениям кишечника, наблюдаемым при дисбиотическом состоянии. Хотя пробиотики признаны эффективными и безопасными для восстановления кишечной микробиоты при дисбиозе, предварительные данные свидетельствуют, что такой подход может быть полезен даже при транзиторных дисбиотических состояниях, связанных с подготовкой кишечника к колоноскопии.