Эссенциальный тремор: диагностика и лечение

Эссенциальный тремор — одно из самых распространённых двигательных расстройств у взрослых, которое может встречаться и у детей. Обновлённое в 2018 году консенсусное определение рассматривает эссенциальный тремор как изолированный акционный тремор, присутствующий в обеих верхних конечностях не менее 3 лет.

Тремор может также отмечаться в других областях, чаще всего в шее или голосовых связках. Пациентов с дополнительными неврологическими симптомами теперь относят к категории «эссенциальный тремор плюс». К дополнительным клиническим проявлениям, связанным с этим состоянием, относятся, в том числе, когнитивные нарушения, психические расстройства и снижение слуха. При необходимости лечения препаратами первой линии считают пропранолол и примидон. Пациентам с выраженными проявлениями нередко предлагают глубокую стимуляцию мозга. Хотя традиционной хирургической мишенью остаётся вентральное промежуточное ядро таламуса, в качестве возможной более предпочтительной альтернативы также изучают каудальную зону инсерта. Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности под контролем магнитно-резонансной томографии — более новый хирургический вариант, который может быть оптимален для пациентов с выраженной соматической коморбидностью. Текущие исследования изучают новые пероральные препараты, хемоденервацию и неинвазивную нейромодуляцию для лечения эссенциального тремора.