Применение местных и системных ретиноидов у реципиентов трансплантатов солидных органов: обновление и обзор современной литературы

Введение: У реципиентов трансплантатов солидных органов повышен риск эпителиальных злокачественных новообразований, прежде всего плоскоклеточного рака, а также предраковых поражений — актинических кератозов, бородавок и порокератоза, которые могут отвечать на лечение ретиноидами.

Цель: Обобщить опубликованные данные об эффективности и безопасности местных и системных ретиноидов для лечения и профилактики злокачественных и предраковых состояний, наиболее часто встречающихся у реципиентов трансплантатов солидных органов.

Материалы и методы: Систематический обзор литературы для обобщения уровня доказательности и степени обоснованности рекомендаций по применению ретиноидов с особым вниманием к реципиентам трансплантатов солидных органов.

Результаты: Ацитретин имеет наиболее высокую степень обоснованности рекомендаций (уровень A) для профилактики немеланомного рака кожи, а также лечения и профилактики актинических кератозов у реципиентов трансплантатов солидных органов. У пациентов без иммуносупрессии ацитретин и изотретиноин имеют степень обоснованности рекомендаций уровня B для лечения резистентных бородавок. Эффективность местных ретиноидов в профилактике немеланомного рака кожи у иммунокомпетентных пациентов не подтверждена.

Выводы: Ретиноиды представляют собой высокоэффективную альтернативу для лечения наиболее распространённых состояний у реципиентов трансплантатов солидных органов. Наиболее убедительные данные о химиопрофилактике у этой группы пациентов получены для ацитретина. Знание конкретных показаний и ожидаемых нежелательных явлений местных и системных ретиноидов может помочь оптимизировать их терапевтический потенциал.