Состояние зрения у детей 7–15 лет, направленных на обследование после школьного скрининга зрения в Норвегии в 2003–2013 годах: ретроспективное исследование

Введение: Не выявленные своевременно нарушения зрения могут приводить к снижению успеваемости, ухудшению повседневной деятельности и снижению самооценки. В системе здравоохранения Норвегии этой проблеме уделяют мало внимания, хотя большинство таких нарушений легко поддаются коррекции. Опубликованных данных о распространённости нарушений зрения, поддающихся коррекции, среди норвежских школьников нет. Цель исследования — оценить состояние зрения у учащихся начальной и средней школы, направленных на обследование после скрининга зрения в течение 10 лет, с 2003 по 2013 год.

Методы: Из 1126 детей 7–15 лет (15%), направленных школьной программой скрининга в университетскую офтальмологическую клинику, в исследование включили всех 782, которые пришли на приём. Ретроспективно изучили медицинскую документацию: жалобы, рефракцию, максимально корригированную остроту зрения (МКОЗ) по шкале logMAR, бинокулярное зрение, состояние глаз и результаты оказанной помощи.

Результаты: У 650 детей (83%) подтвердились ранее не выявленные нарушения зрения. Наиболее частыми рекомендациями были очки (346 случаев) и последующее наблюдение (209 случаев); виды назначенного лечения различались в зависимости от возраста. Во всех возрастных группах средняя рефракция была гиперметропической, однако гиперметропический сдвиг уменьшался с возрастом (ANOVA, p < 0,001). В целом гиперметропия выявлена у 51% детей, эмметропия — у 32%, миопия — у 17%. За десятилетие показатели рефракции не изменились (линейная регрессия, во всех случаях p > 0,05). Средняя МКОЗ была лучше 0,0 по шкале logMAR и улучшалась с возрастом (ANOVA, p < 0,001). Наиболее частыми жалобами были головная боль (171 случай), нарушения зрения вблизи (149) и снижение остроты зрения вдаль (107).

Выводы: Скрининг зрения позволил выявить у детей ранее не диагностированные нарушения. Виды нарушений различались в зависимости от возраста, и в большинстве случаев их можно было скорректировать очками. Результаты подчёркивают важность регулярных офтальмологических осмотров и включения обследования зрения в систему первичной медико-санитарной помощи. Кроме того, необходимо повышать осведомлённость родителей и педагогов о нарушениях зрения у детей.