Атеросклероз

Атеросклероз — формирование фиброзно-жировых поражений в стенке артерии — вызывает значительную заболеваемость и смертность во всем мире, включая большинство инфарктов миокарда и многие инсульты, а также инвалидизирующую болезнь периферических артерий. Развитие атеросклеротических поражений, вероятно, требует наличия липопротеинов низкой плотности — частиц, переносящих холестерин в крови. Другими факторами риска атеросклероза и его тромботических осложнений являются артериальная гипертензия, курение и сахарный диабет. Нарастают данные о роли иммунной системы, поскольку к факторам риска все чаще относят воспаление и клональный гематопоэз. Исследования клеточной и молекулярной биологии атерогенеза позволили существенно прояснить механизмы, связывающие все эти факторы риска с развитием атеромы и клиническими проявлениями болезни. Набор диагностических методов, как инвазивных (например, селективная коронарная артериография), так и неинвазивных (например, биомаркеры крови, нагрузочные пробы, КТ и радионуклидное сканирование), позволяет оценивать риск сердечно-сосудистых заболеваний и подбирать терапию. Доступен расширяющийся арсенал методов лечения, способных модифицировать факторы риска и приносить клиническую пользу; однако сохраняются значительные трудности в обеспечении равного доступа к этим методам и максимальной приверженности терапии. Тем не менее клиническое применение результатов исследований продвинуло профилактические стратегии, улучшило клинические исходы у пораженных лиц и повысило качество их жизни. Быстро накапливающиеся знания и продолжающиеся исследования обещают дальнейший прогресс в борьбе с этим распространенным хроническим заболеванием.