Хирургические аспекты дивертикулов тощей кишки

Чтобы оценить хирургическое значение приобретённых дивертикулов тощей кишки, мы изучили опыт преподавательских больниц нашего города за последние 10 лет. Прижизненный диагноз дивертикулёза тощей кишки был установлен у 27 мужчин и 59 женщин; средний возраст пациентов составил 69,6 года. У 71 пациента диагноз поставили при рентгенологическом исследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта по поводу абдоминальных симптомов, у 3 — при мезентериальной артериографии или сцинтиграфии для поиска источника массивного кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, у 6 — во время диагностической лапаротомии по поводу острых абдоминальных симптомов, ещё у 6 — случайно во время операции. Показания к хирургическому лечению возникли у 13 пациентов (15%): массивное кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта — у 4, синдром слепой петли — у 3, непроходимость тонкой кишки — у 3, перфорация дивертикула — у 2, хроническая боль в животе, потребовавшая резекции тощей кишки, — у 1 пациента. Ещё у 3 пациентов с меленой и у 9 пациентов с хронической болью в животе дивертикулёз тощей кишки был единственной выявленной патологией; ни одному из них операция не потребовалась. Хотя большинству пациентов с дивертикулами тощей кишки хирургическое лечение не требуется, оно может понадобиться при таких осложнениях, как кровотечение, перфорация, непроходимость, синдром слепой петли или некупируемая боль в животе.