Торакальный эндометриозный синдром: обзор диагностики и лечения

Введение: Эндометриоз характеризуется наличием желез и стромы, сходных с эндометрием, вне полости матки и, по оценкам, встречается у 6–10% женщин репродуктивного возраста. Эндометриоз в легочной паренхиме, на диафрагме и плевральных поверхностях вызывает широкий спектр клинических и рентгенологических проявлений. К ним относятся катамениальный пневмоторакс, гемоторакс, кровохарканье и легочные узлы, что приводит к формированию так называемого торакального эндометриозного синдрома (TES).

Базы данных: Компьютерный поиск проводили в MEDLINE и PubMed по ключевым словам «thoracic endometriosis», «catamenial pneumothorax», «catamenial hemothorax» и «catamenial hemoptysis». Для максимально полного обзора вручную анализировали ссылки из найденных источников.

Выводы: TES может вызывать у некоторых пациенток выраженные, инвалидизирующие симптомы. Поскольку его проявления неспецифичны, требуется высокая клиническая настороженность. Медикаментозное лечение является терапией первой линии. Если оно неэффективно или противопоказано, радикальное хирургическое лечение при подозрении на TES включает сочетание видеолапароскопии, выполняемой гинекологом, и видеоторакоскопии, выполняемой торакальным хирургом. Послеоперационное гормональное подавление может дополнительно снизить риск рецидива заболевания.