Тяжёлое акне и метаболический синдром: возможная взаимосвязь

Введение: Показано, что хронические воспалительные заболевания кожи повышают риск метаболических и сосудистых нарушений или предрасполагают к их развитию. Однако системные эффекты провоспалительного состояния при тяжёлом акне изучены недостаточно. Мы проанализировали данные 85 пациентов, проходивших лечение по поводу метаболического синдрома в амбулаторных клиниках липидологии UNIFESP/EPM. На основании анамнеза и физикального обследования выявляли признаки рубцов после акне.

Методы: В течение одного года изучали электронные медицинские карты пациентов. У пациентов с метаболическим синдромом проводили клиническое обследование для выявления рубцов после акне. Клинический анализ включал сбор анамнеза, измерение окружности талии, артериального давления и индекса массы тела (ИМТ). Лабораторные исследования включали определение глюкозы натощак, показателей общего анализа крови, сывороточных концентраций инсулина, триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), мочевины и креатинина. Статистический анализ включал оценку распространённости акне в анамнезе и рубцов после акне среди пациентов, наблюдавшихся в амбулаторных клиниках липидологии, с расчётом 95% доверительных интервалов. Для оценки связи социально-демографических характеристик, данных клинического и лабораторного обследования с наличием метаболического синдрома или рубцов после акне применяли критерий χ², критерий Пирсона или точный критерий Фишера. Статистически значимым считали уровень p < 0,05.

Результаты: Пятьдесят два пациента подтвердили наличие акне в анамнезе, 33 пациента это отрицали. Рубцы после акне выявлены у 61,17% пациентов. Группы не различались статистически по среднему значению ИМТ, наличию артериальной гипертензии, окружности талии, а также сывороточным уровням гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП, АСТ, АЛТ, глюкозы, креатинина и мочевины. Из 52 пациентов с акне в анамнезе у 27 выявлены рубцы после акне, что соответствует распространённости 31,76% среди всех пациентов и 51,92% среди пациентов с акне в анамнезе. Группы также не различались статистически по средним значениям (± стандартное отклонение) семейного анамнеза, массы тела, ИМТ, наличию артериальной гипертензии, окружности талии, а также сывороточным уровням гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, ЛПНП, ЛПВП, АСТ, АЛТ, глюкозы, креатинина и мочевины. Уровень триглицеридов был статистически значимо выше у пациентов с рубцами после акне.

Обсуждение: Несмотря на ограничение исследования, связанное с небольшим размером выборки, можно предположить взаимосвязь между акне и метаболическим синдромом. Высокая распространённость акне в анамнезе и рубцов после акне среди пациентов, получавших лечение по поводу метаболического синдрома, может указывать на возможную связь с акне любого типа. Эта гипотеза позволяет обсудить взаимосвязь, аналогичную уже доказанному риску метаболических нарушений при других хронических воспалительных дерматозах, таких как псориаз или розацеа, независимо от тяжести акне. Полученные в этом исследовании данные подчёркивают важность раннего лечения и наблюдения пациентов с метаболическим синдромом, поскольку все клинические и лабораторные показатели у пациентов этой амбулаторной клиники находились в пределах нормы. Результаты могут привлечь внимание к клинической и лабораторной оценке риска метаболического синдрома. Это способствует ранней диагностике и профилактике осложнений метаболического синдрома. Для подтверждения полученных результатов необходимы дальнейшие исследования.