Предлагаемое применение интраназальных глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов при экссудативном среднем отите

Цель обзора: Оценить роль противоаллергических препаратов в лечении экссудативного среднего отита (ЭСО), уделив особое внимание интраназальным глюкокортикостероидам и антигистаминным препаратам.

Последние данные: Роль аллергии в развитии ЭСО остаётся предметом дискуссий. Изучалось лечение ЭСО препаратами, обычно применяемыми при аллергических симптомах. К возможным вариантам лечения относят противоотёчные средства, муколитики, системные и местные глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты и антибиотики. Сначала мы оцениваем предполагаемую связь аллергии с ЭСО, а затем — применение интраназальных глюкокортикостероидов и пероральных антигистаминных препаратов для лечения ЭСО. Также рассматривается роль аденоидов и сопутствующих назальных симптомов. Большинство данных свидетельствует о том, что ни интраназальные глюкокортикостероиды, ни антигистаминные препараты не улучшают долгосрочное разрешение изолированного ЭСО и поэтому не рекомендуются. Однако данных об эффективности лечения ЭСО у пациентов с сопутствующей аллергией и/или гипертрофией аденоидов крайне мало. В будущих исследованиях лекарственной терапии ЭСО желательно учитывать наличие аллергического ринита и гипертрофии аденоидов, чтобы точнее оценить эффект препаратов в этих подгруппах пациентов.