Смерть вследствие злоупотребления анаболическими веществами (кленбутеролом, станозололом и метандиеноном)

34-летнего мужчину обнаружила дома его девушка: через три часа после тренировки в спортивном зале он тяжело дышал и задыхался. Через несколько минут мужчина потерял сознание и умер. Были проведены вскрытие, гистологическое и химико-токсикологическое исследования. При исследовании сердца выявлена гипертрофия левого желудочка, а просвет правой коронарной артерии имел диаметр всего 3 мм вследствие особенностей её анатомического строения. В бедренной крови обнаружены кленбутерол в концентрации около 1 мкг/л, станозолол — около 56 мкг/л и метандиенон — около 8 мкг/л; концентрация тренболона была ниже предела количественного определения (LOQ). Кроме того, в моче выявлены больденон, кломифен, тренболон, метандиенон, станозолол, кленбутерол и дростанолон, а также признаки приёма тестостерона и/или прогормонов тестостерона. С учётом всех обстоятельств данного случая можно предположить, что длительное употребление анаболических андрогенных стероидов (ААС) вызвало патологические изменения сердца. Кроме того, сочетание анатомических факторов (узкий просвет коронарной артерии, гипертрофия желудочка) и факторов риска, обусловленных употреблением этих веществ, привело к смертельной сердечно-сосудистой недостаточности.