Влияние тренировок с шаговыми экзеригеймами в стабильных и нестабильных условиях на равновесие и мышечную силу у здоровых пожилых людей, самостоятельно проживающих в обществе: трехгрупповое рандомизированное контролируемое исследование

Цель: Сравнить влияние произвольной шаговой тренировки в стабильных и нестабильных условиях на адаптацию равновесия, мобильности и мышечной силы в рамках открытого трехгруппового рандомизированного контролируемого исследования.

Методы: Пятьдесят один здоровый физически активный человек пожилого возраста (возраст — 69,4 ± 5,6 года; ИМТ — 27,4 ± 4,6; физическая активность — 9,2 ± 5,1 ч в неделю) были распределены методом минимизации в одну из трех групп: произвольная шаговая тренировка (VOL), произвольная шаговая тренировка в нестабильных условиях (VOL + US) или контрольная группа (CON). В течение 8 недель участники выполняли шаговые упражнения в формате экзеригеймов три раза в неделю. До и после вмешательства оценивали реактивное равновесие (колебания тела при возмущении равновесия), функциональное равновесие (Y-Balance Test) и мобильность (тест «встать и идти»), чтобы сравнить эффекты обеих тренировочных программ. Для оценки переноса эффекта тренировок на мышечную силу использовали тест подъема на носки, а также измерение изометрической силы при разгибании и сгибании ноги.

Результаты: В итоговый анализ вошли данные 45 участников. Приверженность тренировкам составила 87 ± 5% в группе VOL + US и 86 ± 6% в группе VOL. Нежелательных явлений не зарегистрировано. Улучшение реактивного равновесия наблюдалось только в группе VOL + US (p < 0,05; стандартизированная разность средних [SMD] = 0,3), тогда как функциональное равновесие улучшилось в обеих тренировочных группах (p < 0,05; SMD = 0,5–1,0). Только тренировка VOL + US улучшила функциональную мобильность при выполнении двойной задачи (p < 0,05; SMD = −0,4). В обеих группах значительно повысилась выносливость икроножных мышц (p < 0,05; SMD = 0,7–0,8), тогда как значимых изменений изометрической силы мышц бедра не выявлено (p > 0,05). В отношении взрывной силы — скорости развития усилия — отмечены статистически незначимые, но умеренные эффекты взаимодействия в пользу группы VOL + US для мышц-разгибателей ноги (p = 0,08; ηp² = 0,12; SMD = 0,2).

Выводы: Произвольная шаговая тренировка — привлекательный и эффективный способ улучшить функциональное равновесие и выносливость икроножных мышц у здоровых пожилых людей. Произвольная шаговая тренировка в нестабильных условиях, по-видимому, превосходит тренировку в стабильных условиях по влиянию на реактивное равновесие и функциональную мобильность при выполнении двойной задачи. Вероятно, тренировка в нестабильных условиях требует двигательных навыков, имеющих значение для профилактики падений, поскольку она более специфична по отношению к выполняемым задачам.