Лечение экземы кистей

Лечение экземы кистей представляет собой большую проблему в повседневной клинической практике дерматологов. Существуют различные формы местной, физической и системной терапии, в том числе алитретиноин, который является единственным зарегистрированным системным вариантом лечения тяжёлой хронической экземы кистей. В 2017 году дупилумаб был одобрен для лечения атопического дерматита средней и тяжёлой степени и теоретически может применяться также при атопической экземе кистей. Первый и самый важный шаг в лечении — выявить основную этиологию экземы кистей с помощью соответствующих диагностических мероприятий, от биопсии кожи до аллерготестирования, включая производственные аллергены. Важным компонентом лечения является базисная терапия в виде последовательного ухода за кожей с учётом стадии процесса. Лечение экземы кистей должно проводиться поэтапно: базисную терапию следует сохранять и, в зависимости от этиологии и клинического типа, дополнять местными, системными и физическими методами, которые нередко применяются параллельно. Лёгкие и умеренные формы экземы кистей обычно лечат базисной терапией, эмолентами и местными глюкокортикоидами в соответствии с различными рекомендациями. При умеренно тяжёлых и тяжёлых формах экземы кистей следует использовать УФ-фототерапию и системное лечение. В статье обобщены наиболее важные методы лечения на основании описаний случаев и серий случаев, клинических исследований, рекомендаций и экспертных мнений.