Эффективность «Клиники здоровой кожи»: рандомизированное клиническое исследование консультирования пациентов медсестрой при экземе кистей

Введение: Экзема кистей — распространённое заболевание, для предотвращения его хронизации необходимы постоянные профилактические меры по защите кожи и уход за ней. Экзема кистей неоднородна, поэтому консультирование должно быть индивидуализированным.

Цель: Оценить эффективность программы консультирования «Клиника здоровой кожи», которую проводит медсестра, с акцентом на самоконтроль пациента, его ресурсы и факторы риска.

Методы: В исследование включили 306 пациентов, направленных для диагностического обследования и лечения экземы кистей; их рандомизировали в группу программы или стандартной медицинской помощи. Первичным исходом была клиническая тяжесть заболевания при последующем наблюдении. Вторичными исходами служили качество жизни, бремя заболевания, соблюдение мер защиты кожи и приверженность лекарственной терапии по данным самоотчёта.

Результаты: В группе вмешательства по сравнению с группой стандартной помощи отмечалось более выраженное снижение клинической тяжести заболевания и сообщалось о более благоприятных изменениях поведения при последующем наблюдении. Это было особенно характерно для пациентов, получавших только топические глюкокортикостероиды, и пациентов преимущественно с экзогенной этиологией экземы кистей. Однако эффект в значительной степени зависел от исходной тяжести заболевания. Различий в качестве жизни и бремени заболевания между группами не выявлено.

Выводы: Индивидуализированную программу консультирования по защите кожи, проводимую медсестрой, можно рекомендовать как важную составляющую лечения экземы кистей.