Эффективность дупилумаба при лечении взрослых с атопическим дерматитом, проявляющимся генерализованной узловатой почесухой

Введение: Генерализованная узловатая почесуха — изнурительное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся хроническим зудом, следами длительного расчёсывания, а также множественными зудящими папулами и узлами. Недавние исследования показали, что некоторые формы генерализованной узловатой почесухи представляют собой клинический фенотип атопического дерматита (АД) у взрослых.

Цель: Оценить эффективность дупилумаба (D) у взрослых с персистирующим АД, имеющим клинические проявления генерализованной узловатой почесухи.

Методы: Проведено ретроспективное исследование с участием взрослых пациентов с клиническим вариантом АД в виде генерализованной узловатой почесухи, получавших дупилумаб с июля 2018 года по март 2019 года. Тяжесть АД оценивали с помощью индекса площади и тяжести экземы, визуальных аналоговых шкал зуда от 0 до 10 и дерматологического индекса качества жизни.

Результаты: Дупилумаб получили 90 пациентов с АД (52 мужчины [57,7%]; средний возраст — 44,6 года, диапазон — 18–66 лет). У 9 из 90 пациентов (10,0%) наблюдалась картина генерализованной узловатой почесухи. После лечения дупилумабом отмечено значимое улучшение показателей индекса площади и тяжести экземы, дерматологического индекса качества жизни и визуальной аналоговой шкалы зуда.

Выводы: В настоящее время генерализованная узловатая почесуха считается довольно распространённым клиническим вариантом АД у взрослых. Дупилумаб может быть эффективен при этом состоянии, особенно при наличии атопии в анамнезе и неэффективности стандартного лечения.