Технологии получения стромально-сосудистой фракции и клиническое применение

Гетерогенная совокупность клеток, содержащихся в стромально-сосудистой фракции жировой ткани (SVF), и очищенные мезенхимальные стромальные/стволовые клетки жировой ткани (ASC), выделенные из этой совокупности, всё чаще применяются в качестве терапевтических средств в регенеративной медицине. Поскольку SVF и ASC различаются и должны использоваться по-разному с учётом различных клинических и биологических показаний, мы провели обзор современной литературы, сосредоточив внимание на клиническом применении SVF для оценки основных перспективных направлений её медицинского использования. Для получения SVF при негомологичном применении используют как ферментативное расщепление, так и механическое разрушение тканей. Безопасность и/или эффективность SVF изучали в 71 клиническом исследовании в различных клинических ситуациях, преимущественно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, для заживления ран, а также при урогенитальных, сердечно-сосудистых и респираторных заболеваниях. Терапевтическое применение SVF остаётся экспериментальным; клинических испытаний пока немного. SVF формирует клеточное и молекулярное микроокружение, регулирующее активность ASC при различных клинических состояниях. SVF может усиливать ангиогенез и неоваскуляризацию при заживлении ран, урогенитальных и сердечно-сосудистых заболеваниях. При заболеваниях суставов терапевтический эффект может быть обусловлен паракринными иммуномодулирующими и противовоспалительными механизмами. Появляются новые методы обработки SVF непосредственно в месте оказания медицинской помощи, позволяющие усовершенствовать её состав в соответствии с нормативными требованиями к минимальной манипуляции.