Проблема полипрагмазии

Полипрагмазия — это одновременное применение нескольких лекарственных препаратов; она становится всё более серьёзной глобальной проблемой из-за старения населения и роста распространённости мультиморбидности. Полипрагмазия может быть оправданной, но становится проблематичной, когда риск вреда из-за взаимодействий лекарственных препаратов между собой или с заболеваниями, а также нагрузка, связанная с приёмом и мониторингом терапии, перевешивают вероятную пользу. Полипрагмазия существенно увеличивает расходы из-за роста потребности в медицинской помощи и числа госпитализаций, а также ухудшает качество жизни пациентов. Помимо предотвратимого вреда, она может приводить к неэффективности лечения: до 50% пациентов, принимающих четыре препарата и более, не соблюдают назначения. Необходимы рекомендации, которые помогут пациентам и врачам ставить реалистичные цели лекарственной терапии и достигать их; для этого также нужны системные изменения, способствующие внедрению таких рекомендаций. В статье представлены выводы, извлечённые из двух программ, направленных на решение этих проблем: шотландских рекомендаций по полипрагмазии и реалистичному назначению лекарственных препаратов и проекта Европейского союза SIMPATHY.