Кофеин — самый часто употребляемый в мире психостимулятор: обзор литературы

Кофеин — самый часто употребляемый в мире психостимулятор. Он практически повсеместно доступен и в Европе не подлежит государственному регулированию. Помимо основного применения в качестве ингредиента или добавки во многих напитках, кофеин используют для лечения апноэ недоношенных и в качестве вспомогательного средства при терапии боли; он также зарегистрирован для кратковременного симптоматического лечения утомляемости. В дозах, обычно применяемых на практике, психостимулирующее действие кофеина, предположительно, обусловлено главным образом блокадой аденозиновых рецепторов A1 и A2A в центральной нервной системе. Это ослабляет аденозин-опосредованное подавление активности дофаминергической системы и восходящей активирующей системы. Метаболизм кофеина зависит преимущественно от цитохрома P450 1A2. Поэтому факторы, влияющие на активность CYP1A2 (например, лекарственные препараты и беременность), могут существенно изменять фармакокинетические параметры. Кофеин повышает уровень бодрствования, улучшает внимание и скорость реакции, особенно у людей с дефицитом сна. Кроме того, он может повышать выносливость и мышечную силу. Отравления кофеином редки, но могут быть смертельными. В целом употребление кофеина в обычных дозах, по-видимому, не причиняет вреда. Кофеин обладает некоторыми, но не всеми признаками веществ с аддиктивным потенциалом; при прекращении длительного употребления возможны синдром отмены и развитие толерантности. В DSM-5 «расстройство, связанное с употреблением кофеина» отнесено к возможным диагнозам, требующим дальнейшего изучения. В медицинской практике следует учитывать характер употребления кофеина пациентами.