Приучение к туалету: часто задаваемые вопросы и ответы

Приучение к туалету — важный этап развития ребёнка раннего возраста. У большинства детей в США физиологическое, когнитивное и эмоциональное развитие, необходимое для освоения туалетных навыков, достигает достаточного уровня к 18–30 месяцам. К признакам готовности относятся способность ходить, самостоятельно надевать и снимать одежду, выполнять инструкции родителей и выражать свои желания словами; ощущение наполнения мочевого пузыря или прямой кишки; недовольство испачканным подгузником. Другие признаки готовности — подражание действиям при пользовании туалетом, желание ходить в туалет и способность контролировать мочеиспускание или дефекацию (оставаться сухим во время дневного сна или ночью). Примерно с 18–24 месяцев врачам следует заранее консультировать родителей, обращая их внимание на признаки готовности ребёнка и помогая сформировать реалистичные ожидания. Родителям следует объяснить, что ни один метод приучения к туалету не превосходит остальные. Метод нужно выбирать с учётом потребностей родителей и ребёнка и использовать положительное подкрепление. К трудностям при приучении к туалету относятся отказ испражняться в туалете, удерживание стула, энкопрез, прятание для дефекации и энурез. Обычно эти проблемы со временем проходят, однако в некоторых случаях необходимы дополнительное обследование и лечение. Сопутствующие заболевания, например синдром Дауна, расстройство аутистического спектра и детский церебральный паралич, снижают вероятность полного освоения туалетных навыков; таким детям часто требуется ранняя консультация эрготерапевта, педиатра по вопросам развития или другого узкого специалиста.