Первые клинические результаты применения виртуальной моноэнергетической визуализации для улучшения визуализации стентов при КТ-ангиографии артерий нижних конечностей с использованием КТ с двухслойным спектральным детектором

Введение и цель: Виртуальная моноэнергетическая визуализация (VMI) может улучшать визуализацию стентов при КТ-ангиографии артерий нижних конечностей. Целью исследования было оценить качество изображения (IQ) стентов и определить оптимальный уровень энергии виртуальных моноэнергетических изображений в килоэлектронвольтах (кэВ) для оценки стентов по сравнению с обычными КТ-изображениями.

Материалы и методы: В исследование включили 32 пациентов с ранее установленными стентами, которым выполнили КТ-ангиографию артерий нижних конечностей на аппарате с двухслойным спектральным детектором. Для каждого стента оценивали 13 серий изображений: обычные КТ-изображения и 12 наборов виртуальных моноэнергетических изображений с энергией от 40 до 150 кэВ с шагом 10 кэВ. Оценивали коэффициент ослабления, стандартное отклонение, отношение контраст/шум и отношение сигнал/шум в нативном сосуде и сосуде со стентом. Диаметр стента измеряли на всех 13 сериях изображений. Два специалиста оценивали качество изображения по пятибалльной шкале (1 — неудовлетворительное качество, 5 — отличное качество).

Результаты: Всего оценили 39 стентов у 29 пациентов. По сравнению с обычной КТ коэффициент ослабления нативного сосуда и сосуда со стентом был выше при энергии 40–60 кэВ, а стандартное отклонение — таким же или ниже при энергии 50–150 кэВ. С учётом коэффициента ослабления и стандартного отклонения на виртуальных моноэнергетических изображениях отношения контраст/шум и сигнал/шум были выше при энергии 40–70 кэВ; наиболее высокие значения обоих показателей получены при 40 кэВ. Диаметр стента при энергии 60–150 кэВ был таким же или больше, а наименьшая степень недооценки диаметра стента отмечена при 100 кэВ. Качество изображения при энергии 60–100 кэВ было таким же или выше, чем при обычной КТ; максимальная оценка качества изображения получена при 90 кэВ.

Выводы: Количественная и качественная оценка виртуальных моноэнергетических и обычных изображений показала, что применение КТ с двухслойным спектральным детектором позволяет улучшить качество изображения и повысить точность оценки просвета стента при КТ-ангиографии артерий нижних конечностей.