Определение ПТГ у пациентов на гемодиализе: взгляд лабораторного специалиста

Паратиреоидный гормон (ПТГ) играет ключевую роль в ремоделировании костной ткани у пациентов с хронической болезнью почек и нарушениями минерального и костного обмена (ХБП-МКН). Поэтому концентрацию ПТГ в сыворотке крови часто определяют у пациентов с ХБП. Однако это исследование далеко не так просто, как может показаться. Стабильность ПТГ может быть проблемой: при неправильном хранении возможна значительная деградация пептида. Биологически активный ПТГ циркулирует вместе с фрагментами, которые могут определяться некоторыми иммуноаналитическими методами. До настоящего времени методы, доступные на рынке, не стандартизированы, что может приводить к путанице при наблюдении за пациентами с использованием разных методик. Верхняя граница референсных интервалов, указанная некоторыми производителями, установлена недостаточно обоснованно и иногда оказывается завышенной. Наконец, ПТГ может окисляться in vivo и становиться неактивным, продолжая при этом определяться с помощью иммуноаналитических методов. В настоящем редакционном материале мы рассмотрим некоторые из этих проблем, связанных с определением ПТГ.