Эффективность терапии препаратами железа при аффективно-респираторных приступах у детей

Цель: Патофизиология и механизмы аффективно-респираторных приступов остаются предметом дискуссий, а связь между ними и анемией не установлена, хотя у многих пациентов препараты железа оказываются эффективными. Целью исследования было оценить возможную связь уровня железа с возникновением этих приступов у детей.

Методы: В исследование, проводившееся с марта 2015 г. по декабрь 2016 г. в больнице имени 17-го шахривара в Реште, Северный Иран, включили 42 ребёнка в возрасте от 6 месяцев до 2 лет с диагнозом «аффективно-респираторные приступы». Всем детям независимо от уровня железа назначали раствор сульфата железа в дозе 6 мг/кг/сут 3 раза в день; оценивали ответ на лечение.

Результаты: Мальчики составили 25 случаев (59,52%). Средний возраст всех пациентов — 11,71±4,63 месяца. Отягощённый семейный анамнез выявлен в 33,33% случаев; железодефицитная анемия — в 21,42%, истощение запасов железа — в 52,38%, нормальный статус железа — в 26,19%. При простых приступах средний уровень гемоглобина был значимо выше, чем при тяжёлых (p=0,008); кроме того, увеличение числа приступов в месяц сопровождалось значимым снижением среднего уровня гемоглобина (p=0,007). Средняя частота приступов до терапии железом составляла 40,14±47,08 в месяц, после терапии — 11,14±31,10 (p<0,0001). Полный контроль приступов достигнут у 32 пациентов (76,19%), частичный — у 7 (16,66%), слабый ответ отмечен у 2 (4,76%), у 1 ребёнка (2,38%) ответа на терапию не было. PPP

Выводы: Железодефицитная анемия может играть значимую роль в развитии аффективно-респираторных приступов, а лечение анемии способно уменьшать их частоту.