Систематический обзор применения допплера для выявления нарушений сердечного ритма плода в родах и оценки перинатальной смертности в странах с низким и средним уровнем дохода
Systematic review of Doppler for detecting intrapartum fetal heart abnormalities and measuring perinatal mortality in low- and middle-income countries
Аннотация
Введение: Применение допплера для улучшения выявления нарушений частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода в родах в сочетании с надлежащей и своевременной помощью в родах в странах с низким и средним уровнем дохода может спасать жизни.
Цель: Обобщить данные исследований, в которых оценивали применение допплера для улучшения выявления нарушений ЧСС плода в родах и качества помощи в родах в медицинских учреждениях стран с низким и средним уровнем дохода.
Стратегия поиска: Выполнен поиск в базах PubMed, Web of Science, Embase, Global Health и Scopus с момента их создания по октябрь 2018 года включительно; использовали сочетания терминов, относящихся к допплеру, перинатальным исходам и мониторингу ЧСС плода.
Критерии отбора: Отбирали исследования, в которых сравнивали допплер и стетоскоп Пинара для выявления или мониторинга ЧСС плода в родах, либо описывали предпочтения медицинских работников и матерей в отношении мониторинга ЧСС плода в медицинских учреждениях стран с низким и средним уровнем дохода.
Сбор и анализ данных: Два участника исследовательской группы независимо друг от друга проводили отбор публикаций и сбор данных. Риск систематической ошибки оценивали по критериям Cochrane EPOC.
Результаты: В обзор включено 11 исследований из 8 стран. Допплер превосходил стетоскоп Пинара по выявлению нарушений ЧСС плода в родах, однако не был связан с улучшением перинатальных исходов. Применение допплера при поступлении позволяло точно измерять число перинатальных смертей, произошедших после поступления в медицинское учреждение.
Выводы: Необходимы дальнейшие исследования и анализ опыта реализации программ, чтобы преобразовать улучшение выявления нарушений ЧСС плода в более эффективное ведение случаев в странах с низким и средним уровнем дохода. Допплер следует использовать для расчёта показателя качества помощи в родах на уровне медицинского учреждения. Регистрация в PROSPERO: CRD42019121924.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.