Влияние физических упражнений на показатели функции сердца у женщин с раком молочной железы, получающих антрациклины или трастузумаб: протокол систематического обзора

Введение: Кардиотоксичность — известное осложнение и одно из наиболее неблагоприятных последствий применения антрациклинов и трастузумаба при лечении рака молочной железы. Она может ограничивать выбор противоопухолевой терапии и повышать риск сердечно-сосудистых осложнений, что способно снижать выживаемость пациенток. Важным подходом к решению этой проблемы служат профилактические меры. Физические упражнения предложены в качестве немедикаментозного средства противодействия кардиотоксичности. Цель настоящего протокола — описать обоснование и методы систематического обзора опубликованных рандомизированных контролируемых исследований, в которых оценивали влияние физических упражнений на показатели функции и дисфункции сердца у женщин с раком молочной железы, получающих неоадъювантную или адъювантную терапию антрациклинами и/или трастузумабом.

Методы и анализ: Протокол систематического обзора подготовлен в соответствии с контрольным списком PRISMA-P 2015. В обзор включат рандомизированные контролируемые исследования. Поиск литературы проведут в MEDLINE, EMBASE, Кокрейновском центральном регистре контролируемых исследований, ISI Web of Science и Scopus. Риск систематической ошибки во включённых исследованиях оценят с помощью инструмента Кокрейновского сотрудничества. Первичные исходы: систолическая функция (фракция выброса левого желудочка), диастолическая функция (соотношение E/A', время замедления раннего наполнения левого желудочка, время изоволюмического расслабления, соотношения E/E' для перегородки и боковой стенки) и показатели визуализации деформации миокарда (деформация и скорость деформации в продольном, радиальном или циркулярном направлении). Вторичные исходы — сердечные биомаркеры: тропонин I или T, высокочувствительный тропонин I или T, мозговой натрийуретический пептид и N-концевой фрагмент предшественника натрийуретического пептида типа B. Данные представят описательно; возможность количественного обобщения также рассмотрят, если включённые исследования будут достаточно однородными.

Обсуждение: Этот систематический обзор поможет оценить эффективность физических упражнений в противодействии кардиотоксичности противоопухолевой терапии у женщин с раком молочной железы.

Регистрация систематического обзора: PROSPERO CRD42018096060.