Инвертированный лоскут внутренней пограничной мембраны для лечения сквозного макулярного отверстия, осложняющего идиопатическую макулярную телеангиэктазию 2-го типа

Введение и цель: Сквозное макулярное отверстие — осложнение идиопатической макулярной телеангиэктазии 2-го типа, при котором частота хирургического закрытия отверстия низка, а функциональное восстановление неудовлетворительно. Мы оценили морфологические и функциональные результаты применения инвертированного лоскута внутренней пограничной мембраны при сквозном макулярном отверстии, осложняющем идиопатическую макулярную телеангиэктазию 2-го типа. Для этого использовали оптическую когерентную томографию и микропериметрию.

Описание клинического случая: Мужчина 77 лет обратился с жалобами на снижение зрения на левый глаз (20/40) вследствие сквозного макулярного отверстия, осложнявшего идиопатическую макулярную телеангиэктазию 2-го типа. Пациенту выполнили витрэктомию с формированием инвертированного лоскута внутренней пограничной мембраны и введением газа SF6 в концентрации 22%. Оптическую когерентную томографию и функциональную оценку, включавшую проверку остроты зрения и микропериметрию, проводили до операции и в течение 3 месяцев после неё. По данным оптической когерентной томографии, через 1 месяц отверстие закрылось. Острота зрения улучшилась с 20/40 до 20/20, а светочувствительность сетчатки — с 13,1 до 14,9 дБ. Стабильность фиксации (площадь эллипса бивариатного контура) улучшилась: показатель уменьшился с 2,02 до 1,58°, с 5,44 до 4,24° и с 9,72 до 7,58° для 68, 95 и 99% точек фиксации соответственно.222

Выводы: Инвертированный лоскут внутренней пограничной мембраны может быть альтернативным методом лечения сквозного макулярного отверстия, осложняющего идиопатическую макулярную телеангиэктазию 2-го типа; микропериметрия может быть полезна для оценки связанных с ним функциональных изменений.