Ведение пациентов с аутоиммунным гепатитом

Аутоиммунный гепатит — редкое хроническое заболевание печени, характеризующееся повышением активности трансаминаз и концентрации иммуноглобулина G в сыворотке крови, воспалительными изменениями в ткани печени и наличием циркулирующих аутоантител. В большинстве случаев диагноз аутоиммунного гепатита служит основанием для пожизненного лечения, необходимого для профилактики цирроза и терминальной стадии заболевания печени. Основа лечения — индукционная терапия глюкокортикостероидами с последующей поддерживающей терапией азатиоприном; такая схема эффективна в большинстве случаев. У пациентов, не отвечающих на стандартную терапию, эффективными могут быть иммунодепрессанты второй линии. Цель лечения — достижение биохимической ремиссии, определяемой нормализацией активности трансаминаз и концентрации иммуноглобулина G. В первые месяцы лечения необходимо тщательно наблюдать за пациентами, чтобы контролировать побочные эффекты, оценивать симптомы и индивидуально подбирать терапию. При лечении пациентов с трудноконтролируемым заболеванием необходима консультация специалиста. Дальнейшие исследования и развитие сетевого взаимодействия специалистов должны помочь оптимизировать существующие подходы к лечению аутоиммунного гепатита.