Менструальные нарушения в подростковом возрасте: связь с содержанием витаминов A и E в сыворотке крови и системным воспалением

Введение: Обеспеченность витаминами и воспалительные механизмы могут быть связаны с нарушениями менструального цикла. Мы изучили взаимосвязи между концентрациями жирорастворимых витаминов A и E в сыворотке крови, биомаркерами воспаления и антиоксидантного статуса, с одной стороны, и характеристиками менструаций, первичной дисменореей (ПД) и предменструальным синдромом (ПМС) — с другой, у здоровых подростков.

Методы: В исследование включили 897 девочек-подростков: 134 с ПМС, 322 с ПД, 293 с ПМС и ПД и 148 здоровых участниц. Определяли концентрации витаминов A и E в сыворотке крови, высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ), титры антител к Hsp27 (анти-Hsp27), прооксидантно-антиоксидантный баланс сыворотки (PAB), количество лейкоцитов, средний объём тромбоцитов (MPV), ширину распределения тромбоцитов (PDW) и ширину распределения эритроцитов (RDW). Рассчитывали соотношение нейтрофилов и лимфоцитов (NLR), соотношение тромбоцитов и лимфоцитов (PLR) и соотношение RDW к количеству тромбоцитов (RPR).

Результаты: У девочек с длительными менструальными кровотечениями концентрация витамина E в сыворотке крови была ниже, чем у участниц с нормальной продолжительностью менструаций. Между группами с олигоменореей, регулярными менструациями и полименореей выявлены статистически значимые различия по показателям NLR, RPR, MPV и PDW. По данным логистической регрессии, сочетание ПМС и ПД положительно ассоциировалось с более высокими концентрациями вч-СРБ и PAB, а также с более высоким NLR; при этом уровень витамина A в сыворотке крови был обратно связан с наличием ПМС.

Выводы: Концентрации витамина A, вч-СРБ, PAB и NLR в сыворотке крови статистически значимо связаны с наличием ПМС и ПД. Воспалительные процессы могут участвовать в развитии, формировании симптомов и определении тяжести менструальных нарушений. Для оценки возможности воздействия на окислительный стресс и воспаление с целью уменьшения менструальных симптомов необходимы проспективные исследования.