Модели питания и риск ожирения у детей: систематический обзор

Избыточная масса тела и ожирение в детском возрасте признаны предикторами риска ожирения во взрослом возрасте. Целью настоящего систематического обзора литературы было определить связь между моделями питания и риском ожирения у детей. Поиск публикаций проводили в базах данных Cochrane Library, Lilacs, Eric, Livivo и PubMed/Medline без ограничений по языку и дате публикации. В поисковых запросах для каждой базы использовали ключевые слова «ожирение», «рацион», «модель питания», «детский возраст», «дети», «подростки» и соответствующие синонимы. В обзор включали исследования, в которых оценивали модели питания в детском возрасте, сопоставляли характер питания с риском ожирения с помощью кластерного анализа и/или факторного анализа и/или анализа главных компонент и представляли отношения шансов (ОШ). Методологическое качество отобранных исследований оценивали с помощью контрольного перечня JBI для критической оценки аналитических поперечных исследований. Из-за неоднородности методов оценки связи между моделями питания и ожирением результаты представлены в описательной форме.

После двухэтапного отбора в обзор включили 16 статей. В 15 исследованиях использовали поперечный дизайн, в одном — дизайн «случай — контроль». Размер выборки варьировал от 232 до 10 187 детей и подростков, возраст участников — от 1 года до 19 лет. В каждом исследовании выделяли от двух до пяти моделей питания. ОШ для связи между моделью питания и риском ожирения в детском возрасте варьировали от 1,02; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,91–1,15 до 3,55; 95% ДИ 1,80–7,03. В разных исследованиях выявленные модели питания имели разные названия. В большинстве исследований с использованием факторного или кластерного анализа выявленные модели потребления продуктов можно было отнести к одной из двух категорий: 1) потенциально ожирогенные продукты, повышавшие риск избыточной массы тела, включая жирные сыры, сладкие напитки, переработанные продукты, фастфуд, сладости, снеки, выпечку, продукты животного происхождения, цельное молоко и рафинированные злаки; 2) здоровые продукты, для которых выявляли наиболее слабую связь с риском избыточной массы тела или ожирения, включая продукты с низким содержанием сахара и жира и высоким содержанием фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, рыбы, орехов, бобовых и йогурта.

В целом большинство исследований показало, что рацион с меньшей долей потенциально ожирогенных продуктов может снижать риск развития ожирения.