Роботизированные технологии при тотальном эндопротезировании коленного сустава: систематический обзор

Роботизированное тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТЭКС) обеспечивает более точное позиционирование имплантата и уменьшает число случаев значительного отклонения от запланированной оси конечности по сравнению с традиционной техникой с использованием направителей. При достижении запланированного положения имплантата кривая обучения для роботизированного ТЭКС отсутствует. Для достижения продолжительности операции, сопоставимой с традиционным ТЭКС с использованием направителей, требуется выполнить 7–20 роботизированных операций. Исследования на анатомических препаратах показали, что при роботизированном ТЭКС реже происходит ятрогенное повреждение окружающих сустав мягких тканей, чем при традиционной технике с использованием направителей. Роботизированное ТЭКС связано с меньшей послеоперационной болью, более быстрым восстановлением функции на раннем этапе и сокращением сроков пребывания в стационаре. Однако средне- и долгосрочные функциональные результаты при традиционном и роботизированном ТЭКС не различаются. К ограничениям роботизированного ТЭКС относятся высокая стоимость установки оборудования, дополнительное лучевое воздействие, необходимость обучения для достижения хирургического мастерства и совместимость роботизированной системы лишь с ограниченным числом конструкций имплантатов. Для сравнения традиционного и роботизированного ТЭКС по долгосрочным функциональным результатам, выживаемости имплантатов, срокам до ревизионной операции и экономической эффективности необходимы дальнейшие исследования более высокого качества. Для цитирования этой статьи: 2019;4:611–617. DOI: 10.1302/2058-5241.4.190022. EFORT Open Rev