Психосоциальная поддержка родителей глубоко недоношенных детей в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных: качественное исследование с использованием интервью

Введение: Глубоко недоношенные дети (родившиеся до 28-й недели гестации) крайне незрелы и нуждаются в многомесячном лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН). Тяжелое состояние ребенка и длительная госпитализация становятся для родителей источником стресса и тяжелых психологических переживаний. Цель исследования — изучить потребности родителей глубоко недоношенных детей в психосоциальной поддержке и выяснить, насколько ОРИТН как организация и ее сотрудники удовлетворяют эти потребности.

Методы: После выписки ребенка из ОРИТН провели 16 интервью с открытыми вопросами с участием 27 родителей. Данные проанализировали методом индуктивного контент-анализа.

Результаты: Выделили четыре темы: эмоциональная поддержка (подтемы: чуткое отношение сотрудников, другие родители как особый источник поддержки, неясное распределение ролей между специалистами); доверие к медицинскому персоналу; поддержка в распределении времени между ребенком и другими обязанностями; личное пространство. Родителям глубоко недоношенных детей требовались разные формы эмоциональной поддержки в ОРИТН: помощь сотрудников, профессиональная психологическая помощь и/или общение с родителями других детей. Готовность родителей обсуждать с сотрудниками свое эмоциональное состояние существенно различалась. Роли медицинских сестер, социальных работников и психологов в эмоциональной поддержке родителей и выявлении тех, кому особенно нужна помощь, были неясны. Родителям также было важно сохранять доверие к ОРИТН и его сотрудникам. Недостаток общения с сотрудниками и между ними, отчасти связанный с частой сменой персонала, подрывал доверие. Родители сталкивались с давлением со стороны сотрудников, побуждавших их проводить в больнице больше времени, чем они могли себе позволить, и с недостатком личного пространства в ОРИТН.

Выводы: Сложные и индивидуальные психосоциальные потребности родителей глубоко недоношенных детей создают множество трудностей для ОРИТН и его сотрудников. Увеличение численности персонала и повышение компетентности медицинских сестер в решении психосоциальных вопросов неонатальной помощи помогли бы и сотрудникам, и семьям. Четкое распределение обязанностей между специалистами, оказывающими поддержку родителям, и развитие командной работы снизили бы нагрузку на медицинских сестер. Чтобы помочь родителям справиться с госпитализацией ребенка, необходимо обсуждать с ними их потребности и с самого начала пребывания в ОРИТН рассказывать о доступной поддержке.