Хирургический шаблон для MARPE: описание клинического случая

Цель: представить прототип хирургического шаблона для установки аппарата быстрого расширения нёба с опорой на мини-имплантаты (MARPE).

Введение: За последние десятилетия технические возможности, применяемые в ортодонтии, значительно расширились. Научно-технический прогресс затронул различные клинические процедуры, в том числе планирование устройств для хирургических вмешательств с использованием хирургических шаблонов, данных компьютерной томографии и внутриротового сканирования.

Описание клинического случая: Представлен случай расширения верхней челюсти у взрослой пациентки 18 лет и 5 месяцев с применением метода MARPE. Проведены виртуальное планирование и изготовление хирургического шаблона методом лазерной печати на 3D-принтере MoonRay D225 (SprintRay, 2014). Для этого объединили три файла: цифровую модель расширителя (.stl), данные компьютерной томографии небного шва и результаты внутриротового сканирования пациентки. Планирование выполняли в программе NemoStudio (версия 20122, 16.50.0.56).

Выводы: Хирургический шаблон для метода MARPE обеспечивает точный перенос виртуального плана в ходе операции. Он позволяет в трёх измерениях определить положение расширителя и места формирования отверстий для мини-имплантатов, необходимых для фиксации аппарата в участках с достаточным объёмом костной ткани, что обеспечивает стабильность системы и успешное проведение процедуры.

Клиническая значимость: Быстрое расширение нёба с опорой на мини-имплантаты (MARPE) рассматривается как перспективный метод коррекции нарушений прикуса, связанных с атрезией верхней челюсти у взрослых, и альтернатива ортогнатической хирургии. Цифровое планирование лечения необходимо для определения индивидуальных, воспроизводимых и точных параметров. В описанном случае оно обеспечило значимые преимущества в отношении как окклюзии, так и дыхательной функции.