Патогенез Streptococcus anginosus при аэробном вагините

Введение: Аэробный вагинит (АВ) — недавно выделенный тип бактериального вагинита, однако его патогенез пока неясен. В последние годы Streptococcus anginosus рассматривают как новый потенциальный патоген; этот микроорганизм колонизирует влагалище пациенток с АВ. Целью настоящего исследования было изучить роль S. anginosus в патогенезе АВ.

Материалы и методы: (1) Были получены 41 образец влагалищного содержимого от 21 здоровой женщины репродуктивного возраста с нормальной влагалищной микробиотой (NM), 10 женщин с бактериальным вагинозом (БВ) и 10 женщин с АВ; структуру микробиоты анализировали методом секвенирования гена 16S рРНК. (2) S. anginosus и клетки влагалищного эпителия совместно культивировали in vitro, а цитотоксичность оценивали с помощью набора для определения лактатдегидрогеназы. (3) В гене вирулентности sag делетировали, после чего оценивали цитотоксичность мутантного штамма в отношении клеток влагалищного эпителия.

Результаты: (1) Структура микробиоты при АВ существенно отличалась от таковой при БВ и у женщин с нормальной микробиотой. Преобладающими родами в трёх группах были Streptococcus spp., Gardnerella spp. и Lactobacillus spp. Доля Streptococcus spp. при АВ была значительно выше, чем при БВ (95% ДИ [0,1391; 0,8676], p < 0,01) и у женщин с нормальной микробиотой (95% ДИ [0,1391; 0,8676], p < 0,01). (2) Доминирующим видом при АВ был S. anginosus (95% ДИ [0,04672; 0,1097], p < 0,01). (3) Средняя цитотоксичность S. anginosus в отношении клеток влагалищного эпителия составила 58,34% для дикого типа и 16,43% для мутантного штамма; различие было статистически значимым (95% ДИ [-60,55; -23,28], p < 0,01).

Выводы: В этом исследовании S. anginosus был преобладающим микроорганизмом у пациенток с АВ. S. anginosus вызывал лизис клеток влагалищного эпителия, что указывает на его роль как патогена АВ. Ген вирулентности sag имеет ключевое значение для лизиса клеток влагалищного эпителия.