Оценка обонятельной функции у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна

Цель: Изучить патофизиологические механизмы влияния синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) на обонятельную функцию.

Методы: В исследование включили пациентов с впервые диагностированным СОАС. По результатам полисомнографии их распределили на подгруппы с лёгким, умеренным и тяжёлым течением заболевания. Участники без СОАС составили контрольную группу. Обонятельную функцию оценивали с помощью теста Sniffin' Sticks. Сравнивали характеристики сна и показатели обоняния в контрольной группе и подгруппах пациентов с СОАС. В группе пациентов изучали корреляции между показателями обоняния и параметрами полисомнографии.

Результаты: Среди 99 участников (64 мужчины) было 20 человек в контрольной группе, 23 пациента с лёгким, 25 — с умеренным и 31 — с тяжёлым СОАС. От контрольной группы к подгруппе с тяжёлым СОАС отмечалась тенденция к снижению среднего порога обоняния, способности различать и идентифицировать запахи, а также суммарного балла TDI (порог, различение и идентификация запахов). В группе пациентов выявлена выраженная обратная корреляция между индексом апноэ-гипопноэ (ИАГ) и баллом TDI (r = −0,62; p < 0,001). Между индексом активаций и баллом TDI также обнаружена выраженная отрицательная корреляция (r = −0,81; p < 0,001). Минимальная SpO2 слабо положительно коррелировала с баллом TDI (r = 0,34; p = 0,002), а доля общего времени сна при SpO2 <90% — слабо отрицательно (r = −0,24; p = 0,027).

Выводы: Более сильная корреляция баллов обоняния с индексом активаций, чем с параметрами, связанными с гипоксемией, позволяет предположить, что фрагментация сна может быть более значимым механизмом нарушения обоняния у пациентов с СОАС.