Непрерывная внутривенная инфузия диклофенака натрия в низкой дозе для контроля центральной лихорадки после ишемического инсульта в отделении интенсивной терапии: описание клинического случая и обзор литературы

Введение: Повышение температуры тела в первые 24 часа после ишемического инсульта встречается достаточно часто и связано с неблагоприятными исходами. Диагноз центральной лихорадки следует устанавливать только после тщательного исключения инфекции и неинфекционных причин в соответствующей клинической ситуации. Обычно применяют парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты. При недостаточной эффективности медикаментозного лечения часто используют наружное охлаждение. Однако, согласно опубликованным данным, нейрогенная лихорадка может быть относительно резистентной к традиционной медикаментозной терапии.

Описание клинического случая: Мы представляем случай центральной лихорадки после ишемического инсульта у пациента европеоидной расы, не отвечавшей на введение парацетамола и наружное охлаждение. После начального болюсного введения диклофенака натрия (0,2 мг/кг в 100 мл физиологического раствора в течение 30 минут) начали непрерывную инфузию препарата (75 мг в 50 мл физиологического раствора). Через 5 дней лечения температура тела пациента снизилась ниже 37,5 °C, после чего инфузию диклофенака натрия прекратили.

Выводы: Мы наблюдали эффективность низкодозовой инфузии диклофенака натрия в лечении лихорадки без системных побочных эффектов. Этот метод можно рассматривать как альтернативу традиционным жаропонижающим препаратам, однако необходимы дополнительные клинические исследования.