Реанимация пациентов с ожогами альбумином по формуле BET позволяет ограничить объём инфузии: обсервационное исследование

Формула BET (Biological Engineering Technology — биологическая инженерная технология) предусматривает применение растворов с высокой концентрацией альбумина для восполнения объёма жидкости у пациентов с ожогами. Расчётный объём инфузии определяется площадью поверхности тела, поражённой ожогом (BBSA): мл/ч = BBSA (м) × 220. Инфузию проводят раствором Рингера с лактатом и 20% альбумином, начиная с соотношения 1:1. Долю альбумина уменьшают каждые 8 ч, а скорость инфузии корректируют с учётом диуреза. Цель исследования — оценить показатели, связанные с восполнением объёма жидкости, у всех пациентов с ожогами, которым в нашем отделении применяли формулу BET. Проведён ретроспективный анализ всех пациентов, госпитализированных в ожоговое отделение интенсивной терапии за пятилетний период. В анализ включали только пациентов, поступивших в течение первых 12 ч после ожога. Критериям включения соответствовали 40 пациентов. Объём инфузии за первые 24 ч составил 2,58 мл/кг/%BBSA — значимо меньше расчётного объёма по формуле Паркланда (4 мл/кг/%BBSA; P < 0,05). У пациентов удалось добиться успешного восполнения объёма жидкости; в ходе инфузии отмечались значимое увеличение избытка оснований на 120% и клиренс лактата на 29% (P < 0,05). Связанные с ожогом осложнения: острый респираторный дистресс-синдром — 27%, почечная дисфункция — 53%, углубление ожоговых ран — 20%, абдоминальный компартмент-синдром — 4,5%. Таким образом, формула BET позволяет успешно проводить инфузионную терапию пациентов с ожогами, ограничивая объём вводимой жидкости.