Особенности зрительного внимания руководителей команды при реанимации новорождённых в родильном зале

Цель: Оценить зрительное внимание руководителей неонатальных команд при реанимации недоношенных детей в родильном зале с помощью очков для регистрации движений глаз.

Методы: Проспективное наблюдательное исследование с регистрацией движений глаз. В течение первых 5 минут реанимации фиксировали, классифицировали и картировали направления взгляда и последовательности фиксаций. Суммировали показатели фиксаций взгляда — общую продолжительность, число и продолжительность обращений взгляда — и сравнивали их в зависимости от проводимых вмешательств и уровня подготовки специалистов. Последовательности фиксаций сравнивали у неонатологов-специалистов и врачей-ординаторов.

Результаты: В 18 записях движений глаз наибольшая доля суммарного зрительного внимания приходилась на ребёнка: медиана общей продолжительности фиксаций взгляда — 57% (межквартильный размах [МКР] 38–61%). Далее следовали мониторы — 24% (МКР 13–46%), медицинский персонал — 5% (МКР 1–8%), другие физические объекты — 4% (МКР 3–6%), Т-образный реаниматор — 2% (МКР 0–4%) и таймер Апгар — 1% (МКР 0–2%). Показатели зрительного внимания различались в зависимости от вмешательства: при проведении мероприятий по коррекции вентиляции число обращений взгляда к ребёнку было выше, чем во время проведения СРАР или вентиляции с положительным давлением; при вентиляции с положительным давлением обращения взгляда к мониторам были продолжительнее. Показатели зрительного внимания, основанные на времени и частоте, значимо не различались в зависимости от уровня подготовки специалиста, однако у неонатологов-специалистов выявили последовательности фиксаций взгляда, которые не наблюдались у врачей-ординаторов.

Выводы: Во время реанимации руководители команд преимущественно смотрели на ребёнка и мониторы; показатели зрительного внимания зависели от проводимых дыхательных вмешательств. У неонатологов-специалистов выявлены последовательности фиксаций взгляда, не наблюдавшиеся у врачей-ординаторов. Результаты исследования могут помочь оптимизировать планировку родильного зала и обучение начинающих специалистов.