Безопасность амбулаторной тиропластики I типа

Цель: Тиропластика I типа — общепринятая операция для лечения паралича голосовых складок, позволяющая улучшить голосовую функцию и глотание. В нашем учреждении эту операцию часто выполняют амбулаторно у соматически стабильных пациентов. Цель исследования — оценить безопасность амбулаторной тиропластики по частоте осложнений и повторной госпитализации, необходимости ревизионной операции, а также выявить предикторы этих исходов.

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных пациентов с параличом голосовых складок, которым в нашем учреждении в 2013–2018 годах выполнили амбулаторную тиропластику I типа. Учитывали этиологию паралича, сопутствующие заболевания и демографические характеристики. Основными оцениваемыми исходами были осложнения, необходимость повторной госпитализации и ревизионной операции.

Результаты: За период исследования критериям включения соответствовали 160 пациентов. Средний возраст на момент операции составил 62,1 ± 13,9 года; 82 (51%) пациента были мужчинами, 78 (49%) — женщинами. У 9 (5,6%) пациентов после операции развились тяжёлые осложнения, 7 (4,4%) потребовалась незапланированная повторная госпитализация. Среднее время до развития осложнения составило 6,9 ± 9,7 дня. Ни в одном случае не возникло послеоперационного нарушения проходимости дыхательных путей, потребовавшего вмешательства. Летальных исходов не было. Среди пациентов, которым выполнили первичную операцию, 22 (14%) потребовалась ревизионная операция.

Выводы: Поскольку осложнения, как правило, развиваются с задержкой, а не в раннем послеоперационном периоде, у соматически стабильных пациентов после тиропластики I типа выписка в день операции представляется обоснованной по сравнению с наблюдением в течение ночи.

Уровень доказательности: IV.