Почему дети и подростки обращаются или не обращаются за профессиональной помощью при психических расстройствах? Систематический обзор количественных и качественных исследований

Психические расстройства у детей и подростков широко распространены, однако помощь при них оказывается недостаточно часто. Чтобы устранить этот пробел, необходимо подробно понять причины, по которым, по мнению самих молодых людей, они не обращаются за помощью или не получают её. Мы провели систематический обзор (PROSPERO 42018088591) количественных и качественных исследований, в которых оценивались препятствия и факторы, способствующие обращению детей и подростков за профессиональной помощью при психических расстройствах и её получению. Мы выявили 53 соответствующих критериям исследования: в 22 были представлены количественные данные, в 30 — качественные, а в одном — данные обоих типов. Были выделены четыре основные группы препятствий и факторов, способствующих обращению за помощью. Почти во всех исследованиях (96%) сообщалось о препятствиях, связанных с индивидуальными особенностями молодых людей, включая недостаточную осведомлённость о психическом здоровье и более общие представления об обращении за помощью. Второй по частоте упоминания была группа социальных факторов (92%), например воспринимаемая стигматизация и чувство неловкости. Третья группа отражала представления молодых людей о терапевтических отношениях со специалистами (68%), включая ожидаемую конфиденциальность и способность доверять незнакомому человеку. Четвёртая группа включала системные и структурные препятствия и факторы, способствующие получению помощи (58%), такие как финансовые расходы на услуги в области психического здоровья, организационные трудности и доступность профессиональной помощи. Полученные результаты подчёркивают сложное сочетание внутренних и внешних факторов, определяющих, будут ли молодые люди обращаться за помощью при психических нарушениях и получать её. Помимо повышения доступности эффективной помощи, необходимы целенаправленные вмешательства, основанные на доказательствах, для снижения воспринимаемой общественной стигматизации и повышения осведомлённости молодых людей о психических расстройствах и доступной помощи, в том числе о том, чего ожидать от специалистов и соответствующих служб.