Визуальная аналоговая и числовая рейтинговая шкалы для оценки выраженности боли и прогнозирования ограничения жизнедеятельности при боли в пояснице

Введение: Боль в пояснице — проблема общественного здравоохранения; для правильного лечения и прогнозирования исхода необходима точная оценка боли.

Цель: Оценить согласованность визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и числовой рейтинговой шкалы (NRS) при измерении выраженности боли в пояснице, а также их способность прогнозировать ограничение жизнедеятельности.

Методы: Проведено поперечное исследование с участием 100 пациентов с хронической болью в пояснице. Выраженность боли оценивали с помощью ВАШ, NRS и шкалы выраженности боли из краткого опросника боли (BPI). Ограничение жизнедеятельности оценивали по шкале влияния боли на повседневную активность из BPI и модифицированному индексу нарушения жизнедеятельности Освестри (MODI).

Результаты: Между оценками по ВАШ и NRS выявлена значимая положительная корреляция (r = 0,92; p < 0,001); по методу Бланда—Алтмана согласованность между шкалами была высокой (средняя разница — 0,33). Оценки ограничения жизнедеятельности значимо положительно коррелировали с оценками по ВАШ (r = 0,92 для влияния боли на повседневную активность по BPI; r = 0,75 для MODI) и NRS (r = 0,95 для влияния боли на повседневную активность по BPI; r = 0,68 для MODI; p < 0,001). По данным ROC-анализа оценка 6 баллов по ВАШ или NRS позволяла прогнозировать тяжёлое ограничение жизнедеятельности, а оценка выше 4 баллов по ВАШ и выше 3 баллов по NRS — умеренное.

Выводы: ВАШ и NRS надёжно оценивают выраженность боли в пояснице; значимых различий между шкалами нет. Оценки по любой из этих шкал позволяют прогнозировать ограничение жизнедеятельности у пациентов с болью в пояснице.