Эпидемиология и исходы открытых травм глазного яблока в сельскохозяйственном регионе: 11-летний опыт

Цель: Определить характеристики и эпидемиологию открытых травм глазного яблока в центре третичного уровня медицинской помощи за 11-летний период.

Методы: Ретроспективное наблюдательное исследование. Проведён анализ медицинской документации 978 пациентов с открытой травмой глазного яблока (всего 998 глаз), госпитализированных в университетскую больницу Чиангмая, Таиланд, с января 2006 по декабрь 2016 года.

Результаты: Средний возраст пациентов составил 39,1 года (стандартное отклонение — 17,5 года). Большинство пациентов были мужчинами — 867 (88,7%). Наибольшая частота травм в обеих половых группах отмечалась в возрасте от 41 до 60 лет. Большинство травм произошло на рабочем месте (64,8%); основным механизмом были удары летящих предметов, возникающих при работе электрических триммеров для травы (23,9%). Проникающие ранения выявлены в 479 глазах (48,0%). В группе пожилых пациентов (старше 60 лет) чаще наблюдался разрыв глазного яблока (13,3%). В целом у пациентов с внутриглазным инородным телом исходная острота зрения была выше, чем при других типах травм (p<0,001). При всех типах травм после лечения острота зрения достоверно улучшалась. Однако при разрыве и перфорации глазного яблока конечная острота зрения была достоверно хуже, чем при проникающих ранениях и наличии внутриглазного инородного тела (p<0,001). По данным многофакторного регрессионного анализа, с плохим зрительным исходом были связаны низкая исходная острота зрения (p<0,001), тип травмы (p=0,028), положительный относительный афферентный зрачковый дефект (RAPD; p<0,001) и эндофтальмит (p<0,001).

Выводы: Травмы глаз, связанные с производственной деятельностью, — основная причина открытых травм глазного яблока. Низкая исходная острота зрения, эндофтальмит, наличие RAPD и разрыв глазного яблока служат предикторами плохой конечной остроты зрения.