Отказ родителей новорождённых от внутримышечного введения витамина K: обзор

В 2019 году Американская академия педиатрии объявила информирование населения о внутримышечном введении витамина K при рождении приоритетной задачей общественного здравоохранения. Одной из причин стали сообщения об отказах родителей новорождённых от внутримышечного введения витамина K, приводивших к кровотечениям вследствие дефицита витамина K. Мы рассмотрели данные о частоте таких отказов, сообщаемых причинах и связанных с ними факторах, частоте кровотечений вследствие дефицита витамина K у новорождённых, не получивших внутримышечно витамин K, а также применении перорального витамина K для их профилактики. По оценкам, без профилактики частота ранних кровотечений вследствие дефицита витамина K составляет 250–1700 случаев на 100 000 рождений, а поздних — 10,5–80 случаев на 100 000 рождений. В больницах США частота отказа родителей от внутримышечного введения витамина K составляла от 0 до 3,2%, при домашних родах достигала 14,5%, а в родильных центрах — 31,0%. Среди причин отказа называли опасения по поводу вреда от инъекции, стремление к естественному подходу и веру в альтернативные методы профилактики. Родители, отказавшиеся от внутримышечного введения витамина K, чаще отказывались и от вакцинации. Применялось множество схем перорального введения витамина K; оптимальная схема не установлена, однако все они менее эффективны, чем внутримышечное введение. Кровотечения вследствие дефицита витамина K встречаются редко, но могут приводить к неврологическим последствиям или смерти. Наряду с дальнейшим наблюдением за частотой отказов от внутримышечного введения витамина K и таких кровотечений, необходимо вновь сосредоточить усилия на информировании родителей и сотрудничестве с ними, чтобы противостоять этой серьёзной угрозе общественному здоровью.