Европейский позиционный документ по риносинуситу и назальным полипам 2020

Европейский позиционный документ по риносинуситу и назальным полипам 2020 года представляет собой обновление аналогичных основанных на доказательствах позиционных документов, опубликованных в 2005, 2007 и 2012 годах. Основная цель руководства EPOS2020 — представить пересмотренные, актуальные и четкие рекомендации, основанные на доказательствах, а также интегрированные маршруты ведения пациентов при ОРС и ХРС. EPOS2020 содержит обновление литературы и исследований, проведенных за восемь лет после публикации позиционного документа EPOS2012, и рассматривает области, которые не были подробно освещены в EPOS2012, такие как детский ХРС и хирургия околоносовых пазух. EPOS2020 также включает новых заинтересованных участников, в том числе фармацевтов и пациентов, и ориентирован на новых пользователей, которые с момента публикации последнего документа EPOS стали более активно участвовать в ведении и лечении риносинусита, включая фармацевтов, медсестер, специалистов по уходу и, разумеется, самих пациентов, все чаще использующих самостоятельное ведение своего состояния с помощью безрецептурных препаратов. В документе представлены предложения по дальнейшим исследованиям в этой области, а также обновленные рекомендации по определениям и оценке исходов в исследованиях в различных условиях. EPOS2020 содержит главы, посвященные определениям и классификации, в которых дано определение большому числу терминов и указаны предпочтительные термины. Предложена новая классификация ХРС на первичный и вторичный, а также дальнейшее разделение на локализованное и диффузное заболевание на основании анатомического распространения. Имеются подробные главы по эпидемиологии и предрасполагающим факторам, воспалительным механизмам, (дифференциальной) диагностике лицевой боли, аллергическому риниту, генетике, муковисцидозу, респираторному заболеванию, усугубляемому аспирином, иммунодефицитам, аллергическому грибковому риносинуситу и взаимосвязи между верхними и нижними дыхательными путями. Главы о детском остром и хроническом риносинусите полностью переработаны. Систематически проанализированы все доступные данные по ведению острого риносинусита и хронического риносинусита у взрослых и детей, с назальными полипами и без них, и на основе этих данных предложены интегрированные маршруты ведения пациентов. Несмотря на значительное увеличение числа качественных публикаций в последние годы, остается большое число практических клинических вопросов. Было решено, что лучший способ их решения — проведение процедуры Дельфи. Результаты включены в соответствующие разделы. И наконец, в документ включены рекомендации для пациентов и фармацевтов, а также новый перечень исследовательских потребностей. Полный текст документа можно бесплатно скачать на сайте этого журнала: http://www.rhinologyjournal.com.