Европейский позиционный документ по риносинуситу и назальным полипам 2020 года

Европейский позиционный документ по риносинуситу и назальным полипам 2020 года представляет собой обновление аналогичных основанных на доказательствах документов 2005, 2007 и 2012 годов. Основная цель рекомендаций EPOS2020 — предоставить пересмотренные, актуальные и четкие основанные на доказательствах рекомендации и маршруты интегрированного ведения при остром риносинусите и хроническом риносинусите. EPOS2020 обновляет данные литературы и исследований, опубликованных за восемь лет после выхода позиционного документа EPOS2012, и затрагивает области, мало освещенные в EPOS2012, такие как хронический риносинусит у детей и хирургия околоносовых пазух. EPOS2020 также включает новых заинтересованных участников, в том числе фармацевтов и пациентов, и ориентирован на новые целевые группы, которые с момента публикации последнего документа EPOS стали активнее участвовать в ведении и лечении риносинусита, включая фармацевтов, медсестер, специализированных специалистов по уходу и, собственно, самих пациентов, все чаще самостоятельно контролирующих свое состояние с помощью безрецептурных препаратов. Документ содержит предложения по будущим исследованиям в этой области и обновленные рекомендации по определениям и оценке исходов в исследованиях в различных условиях. В EPOS2020 представлены главы по определениям и классификации, где дано определение большому числу терминов и указаны предпочтительные термины. Предложена новая классификация хронического риносинусита на первичный и вторичный, а также дальнейшее разделение по анатомическому распространению на локализованное и диффузное заболевание. Подробно рассмотрены эпидемиология и предрасполагающие факторы, механизмы воспаления, (дифференциальная) диагностика лицевой боли, аллергический ринит, генетика, муковисцидоз, респираторное заболевание, ассоциированное с обострением при приеме аспирина, иммунодефициты, аллергический грибковый риносинусит и связь между верхними и нижними дыхательными путями. Главы по острому и хроническому риносинуситу у детей полностью переработаны. Систематически проанализированы все доступные данные по ведению острого риносинусита и хронического риносинусита с назальными полипами и без них у взрослых и детей, и на их основе предложены маршруты интегрированного ведения. Несмотря на существенный рост числа качественных публикаций в последние годы, остается большое число практических клинических вопросов. Было решено, что лучший способ их решения — провести дельфийскую процедуру. Ее результаты включены в соответствующие разделы. Наконец, включены рекомендации для пациентов и фармацевтов и новый перечень потребностей в исследованиях. Полный документ можно бесплатно скачать на сайте журнала: http://www.rhinologyjournal.com.