Преждевременный разрыв плодных оболочек: практический бюллетень ACOG, № 217

Введение: Преждевременные роды происходят примерно в 10% всех родов в США и вносят значительный вклад в перинатальную заболеваемость и смертность (). Преждевременный дородовый разрыв плодных оболочек (PROM), возникающий до срока, осложняет примерно 2–3% всех беременностей в США и составляет значительную долю преждевременных родов; тогда как PROM в срок встречается примерно в 8% беременностей (). Оптимальный подход к оценке и лечению женщин с PROM в срок и до срока остается сложной задачей. Тактика ведения зависит от срока беременности и оценки относительных рисков родоразрешения по сравнению с рисками выжидательного ведения, когда беременность продолжается до более позднего гестационного срока, например риска инфекции, преждевременной отслойки плаценты и осложнений со стороны пуповины. Цель данного документа — обобщить современное понимание этого состояния и представить рекомендации по ведению, подтвержденные при наличии данных правильно проведенных исследований исходов. Также приведены дополнительные рекомендации, основанные на консенсусе и мнении экспертов. Этот практический бюллетень обновлен и включает сведения о диагностике PROM, выжидательном ведении PROM в срок и сроках родоразрешения у пациенток с преждевременным PROM между 34 0/7 и 36 6/7 неделями беременности.