Преждевременный разрыв плодных оболочек: практический бюллетень ACOG, № 217

Преждевременные роды происходят примерно в 10% всех родов в США и вносят значительный вклад в перинатальную заболеваемость и смертность. Преждевременный разрыв плодных оболочек до начала родовой деятельности, возникающий преждевременно, осложняет примерно 2–3% всех беременностей в США и составляет значительную долю преждевременных родов, тогда как доношенный преждевременный разрыв плодных оболочек наблюдается примерно в 8% беременностей. Оптимальный подход к оценке и лечению женщин с доношенным и преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек остается сложной задачей. Тактика ведения зависит от срока беременности и оценки относительных рисков родоразрешения по сравнению с рисками выжидательного ведения при пролонгировании беременности до более позднего срока, такими как инфекция, отслойка плаценты и осложнения со стороны пуповины. Цель этого документа — обобщить современные представления об этом состоянии и представить рекомендации по ведению, подтвержденные, когда это возможно, надлежащим образом проведенными исследованиями, основанными на исходах. Также приведены дополнительные рекомендации, основанные на консенсусе и мнении экспертов. Этот практический бюллетень обновлен и включает сведения о диагностике преждевременного разрыва плодных оболочек, выжидательном ведении при доношенном преждевременном разрыве плодных оболочек и сроках родоразрешения у пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек между 34 0/7 и 36 6/7 неделями беременности.