Морские омега-3 (n-3) жирные кислоты для здоровья сердечно-сосудистой системы: обновление данных за 2020 год

Омега-3 (n-3) жирные кислоты — эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA) — содержатся в морепродуктах, особенно в жирной рыбе, пищевых добавках и концентрированных лекарственных препаратах. Длительные проспективные когортные исследования неизменно демонстрируют связь между более высоким потреблением рыбы, жирной рыбы и морских омега-3 жирных кислот (EPA + DHA) либо более высоким содержанием EPA и DHA в организме и меньшим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), особенно ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркта миокарда (ИМ), а также меньшей сердечно-сосудистой смертностью в общей популяции. Кардиопротективный эффект EPA и DHA, вероятнее всего, обусловлен благоприятным влиянием на ряд известных факторов риска ССЗ, включая показатели липидного обмена, артериальное давление, частоту и вариабельность сердечного ритма, агрегацию тромбоцитов, функцию эндотелия и воспаление. Доказательства эффективности омега-3 жирных кислот для первичной профилактики ССЗ, полученные в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ), относительно слабые. У пациентов высокого риска, особенно в рамках вторичной профилактики, например после ИМ, результаты ряда крупных РКИ свидетельствуют в пользу применения EPA + DHA или только EPA; это подтверждено недавним метаанализом. В настоящем обзоре представлены ключевые исследования EPA и DHA в первичной и вторичной профилактике ССЗ, описаны возможные механизмы их кардиопротективного действия и оценены недавно опубликованные РКИ в контексте существующей научной литературы.