Киотская эндоскопическая классификация инфекции Helicobacter pylori и диагностика риска рака желудка

Последние достижения эндоскопической техники позволяют детально исследовать слизистую оболочку желудка. В настоящее время эндоскопию используют для диагностики гастрита, определения наличия или отсутствия инфекции Helicobacter pylori и оценки риска рака желудка. В 2013 году Японское общество гастроинтестинальной эндоскопии предложило Киотскую классификацию — новую систему оценки эндоскопических признаков гастрита. В ней систематизированы эндоскопические признаки, связанные с инфекцией Helicobacter pylori. Балл по Киотской классификации представляет собой сумму оценок пяти эндоскопических признаков: атрофии, кишечной метаплазии, утолщения складок, узловатости и диффузного покраснения с регулярным расположением собирающих венул или без него; итоговый балл составляет от 0 до 8. Атрофия, кишечная метаплазия, утолщение складок и узловатость связаны с риском рака желудка. Диффузное покраснение и регулярное расположение собирающих венул отражают наличие инфекции. У пациентов без анамнеза эрадикации частота инфекции при баллах 0, 1 и ≥ 2 составляла соответственно 1,5%, 45% и 82%. Балл 0 указывает на отсутствие инфекции. Балл ≥ 2 указывает на наличие инфекции. Средние баллы по Киотской классификации у пациентов с раком желудка и без него составляли соответственно 4,8 и 3,8. Балл ≥ 4 может указывать на риск рака желудка.