Рекомендации экспертов по интубации трахеи у пациентов в критическом состоянии с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

Коронавирусная инфекция 2019 года (COVID-19), вызываемая новым коронавирусом (SARS-CoV-2), представляет собой высококонтагиозное заболевание. Впервые она появилась в декабре 2019 года в Ухане, провинция Хубэй, Китай. В течение следующих двух месяцев инфекция быстро распространилась по всей территории Китая. У большинства инфицированных пациентов наблюдаются лёгкие симптомы, включая лихорадку, утомляемость и кашель, однако в тяжёлых случаях состояние может быстро ухудшаться с развитием острого респираторного дистресс-синдрома, септического шока, метаболического ацидоза и коагулопатии. Сообщалось, что новый коронавирус передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, при контакте и через аэрозоли. Поэтому процедуры, сопровождающиеся образованием аэрозоля, такие как эндотрахеальная интубация, могут подвергать анестезиологов высокому риску внутрибольничного инфицирования. Действительно, в больницах Уханя были зарегистрированы случаи заражения анестезиологов SARS-CoV-2 после эндотрахеальной интубации пациентов с подтверждённой COVID-19. Экспертная группа по ведению дыхательных путей Китайского общества анестезиологов подготовила настоящие рекомендации, призванные помочь анестезиологам и врачам интенсивной терапии, работающим на переднем крае, выполнять эндотрахеальную интубацию. При ведении дыхательных путей медицинские работники должны использовать усиленные средства индивидуальной защиты от капель и аэрозолей. Крайне важна тщательная оценка дыхательных путей до начала вмешательства. У пациентов с нормальными дыхательными путями следует избегать интубации в сознании; настоятельно рекомендуется модифицированная быстрая индукция. Перед интубацией необходимо обеспечить достаточную миорелаксацию. При трудных дыхательных путях требуется тщательно подготовить оборудование и разработать подробный план интубации.