Вспышка нового коронавируса 2019 года (2019-nCoV): новый вызов

Цель: После объявления Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) 30 января 2020 года чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (PHEIC), и недавней вспышки инфекции, вызванной новым коронавирусом 2019 года (2019-nCoV), официально переименованным в коронавирус 2, вызывающий тяжёлый острый респираторный синдром (SARS-CoV-2), в Китае и ещё 29 странах мы обобщили клинические особенности заболевания, вызванного новым бетакоронавирусом (COVID-19), и возможные варианты его клинического течения, а также предложенные алгоритмы лечения пациентов, которым может потребоваться противомикробная терапия.

Методы: Проведён обзор доступных на момент подготовки статьи (13 февраля 2020 года) публикаций о микробиологически подтверждённых случаях инфекции, вызванной 2019-nCoV или COVID-19. Поиск литературы выполняли в базах данных PubMed и Cochrane Library. Использовали поисковые термины «новый коронавирус», «2019-nCoV» и «COVID-19».

Результаты: Опубликованные случаи преимущественно относились к мужчинам; возраст пациентов составлял от 8 до 92 лет. Часто сообщалось о заболеваниях сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем, однако ранее существовавшие хронические заболевания лёгких, такие как хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), астма и бронхоэктазы, неожиданно упоминались редко. Во всех доступных сериях случаев отмечалась лихорадка, сопровождавшаяся кашлем, одышкой, миалгией и утомляемостью. Основными описанными рентгенологическими признаками инфекции, вызванной 2019-nCoV, по крайней мере на ранних стадиях заболевания, были множественные двусторонние дольковые и субсегментарные участки консолидации или двусторонние участки по типу «матового стекла».

Выводы: Новая эпидемия, вызванная 2019-nCoV, преимущественно связана с поражением органов дыхания и сопровождается небольшим числом внелёгочных проявлений. При этом сопутствующие ранее существовавшие заболевания органов дыхания выявляются редко.