Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19): систематический обзор данных визуализации у 919 пациентов

Имеющиеся сведения о КТ-признаках новой коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) разрознены по разным публикациям, и цельный обзор литературы до настоящего времени не был подготовлен. В статье представлен систематический поиск литературы в PubMed, Embase (Elsevier), Google Scholar и базе данных Всемирной организации здравоохранения. Известные признаки COVID-19 при первичной КТ включают двусторонние многоочаговые помутнения по типу матового стекла (ПМС) с периферическим или задним распределением, преимущественно в нижних долях и реже в средней доле правого легкого. Атипичное первичное КТ-представление в виде участков консолидации на фоне ПМС выявляется в меньшем числе случаев, главным образом у пожилых пациентов. Утолщение междольковых перегородок, бронхоэктазы, утолщение плевры и субплевральное поражение относятся к менее частым находкам, преимущественно на более поздних стадиях заболевания. Плевральный выпот, перикардиальный выпот, лимфаденопатия, кавитация, КТ-признак «ореола» и пневмоторакс встречаются редко, но могут появляться по мере прогрессирования болезни. При контрольной КТ в промежуточной стадии заболевания отмечаются увеличение числа и размеров ПМС и постепенное преобразование ПМС в множественные очаги консолидации, утолщение междольковых перегородок и развитие картины «булыжной мостовой»; максимальная выраженность КТ-изменений обычно наблюдается примерно на 10-й день от начала симптомов. Острый респираторный дистресс-синдром является наиболее частым показанием для перевода пациентов с COVID-19 в отделение интенсивной терапии и основной причиной смерти в этой популяции. Признаки клинического улучшения на изображениях обычно появляются после 2-й недели болезни и включают постепенное уменьшение участков консолидации и сокращение числа очагов и вовлеченных долей. Этот систематический обзор современной литературы по COVID-19 дает представление о первичных и динамических КТ-характеристиках заболевания.