Инсулинорезистентность головного мозга: её роль в нейродегенеративных заболеваниях и возможности терапевтического воздействия

Введение: В обзоре оценивается новый подход к лечению болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона с помощью препаратов, первоначально разработанных для лечения сахарного диабета 2-го типа. Поскольку в головном мозге пациентов выявлена сниженная чувствительность к инсулину, изучается, могут ли препараты, восстанавливающие чувствительность инсулинового сигнального пути, замедлить прогрессирование заболеваний. Рассмотренные вопросы: В обзоре представлены доклинические и клинические исследования при болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона препаратов, активирующих рецепторы инсулина, глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP). Экспертное мнение: В доклинических исследованиях агонисты рецепторов инсулина, GLP-1 и GIP показали хорошие результаты. Первые клинические исследования у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера показали, что инсулин может улучшать ключевые патологические проявления заболевания, включая нарушения памяти, показатели мозговой активности, использование энергии нейронами и маркеры воспаления. У пациентов с болезнью Паркинсона агонист рецептора GLP-1 продемонстрировал эффект, модифицирующий течение заболевания; первые пилотные исследования у пациентов с болезнью Альцгеймера также дали обнадёживающие результаты. Новые двойные агонисты рецепторов GLP-1 и GIP, проникающие через гематоэнцефалический барьер, оказывают более выраженное нейропротективное действие, чем отдельные агонисты GLP-1 или GIP, и представляют перспективный подход к лечению болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона.