Оценка показателя DTI-ALPS вдоль периваскулярного пространства у пожилых людей с риском деменции

Введение: В последнее время растёт интерес к глимфатической системе — функциональному пути выведения продуктов обмена из центральной нервной системы, который участвует в удалении из мозга растворённых веществ (например, амилоида β и тау-белка), метаболитов и других клеточных отходов. В этой работе с помощью диффузионной МРТ изучен потенциальный биомаркер активности глимфатической системы — показатель DTI-ALPS (диффузионная тензорная визуализация вдоль периваскулярного пространства) — у пожилых людей: 10 участников с сохранными когнитивными функциями, 10 — с умеренными когнитивными нарушениями и 16 — с болезнью Альцгеймера.

Методы: Все 36 участников прошли МРТ на аппарате Siemens 3.0T Tim Trio. Получали диффузионно-взвешенные эхопланарные изображения с использованием последовательности с одним спин-эхо, а также T1-взвешенные изображения с подготовкой намагниченности и быстрым градиентным эхом, аксиальные T2-взвешенные изображения и изображения, взвешенные по магнитной восприимчивости. В проекционных и ассоциативных волокнах рядом с медуллярными венами на уровне бокового желудочка выделяли области интереса размером 3 мм. В этих областях рассчитывали показатель DTI-ALPS и оценивали его связь с когнитивным статусом, результатами краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE) и шкалы ADAS-Cog11.

Результаты: После поправки на возраст, пол и статус APOE ε4 выявлены значимые корреляции между показателем DTI-ALPS в правом полушарии и результатами MMSE и ADAS-Cog11. В общей линейной модели с поправкой на возраст, пол и статус APOE ε4 также выявлены значимые различия индекса DTI-ALPS справа между участниками с сохранными когнитивными функциями и группами болезни Альцгеймера (P < 0,026) и умеренных когнитивных нарушений (P < 0,025). Коэффициент кажущейся диффузии в правых проекционных волокнах значимо различался между группами с сохранными когнитивными функциями и болезнью Альцгеймера (P = 0,028).

Выводы: Для оценки практической ценности индекса DTI-ALPS необходимы дальнейшие исследования на более крупных выборках пожилых людей, в том числе для определения того, отражает ли он активность глимфатической системы.